南京疫情再起，疫苗真的没用吗？

2021年7月,南京禄口国际机场爆发新一轮新冠疫情，短短数日内，病毒迅速扩散至多个省市，引发全国高度关注，此次疫情由Delta变异株（B.1.617.2）引发，其传播力远超原始毒株，使得防控难度大幅增加，关于疫苗有效性的讨论再次成为焦点——疫苗真的没用吗？

本文将从南京疫情的传播特点、疫苗的保护效果、突破性感染的原因以及未来防疫策略等角度，探讨疫苗在疫情防控中的真实作用。

南京疫情的特点与Delta变异株的挑战

Delta变异株的高传染性

Delta变异株最早于2020年底在印度被发现,随后迅速成为全球主要流行毒株，世界卫生组织（WHO）指出，Delta的传播力比原始毒株高出约60%，基本传染数（R0）可能达到5-8，这意味着一个感染者平均可以传染5-8人，远超原始毒株的2-3人。

南京疫情的爆发正是Delta变异株高传染性的体现,禄口机场作为国际枢纽，人员流动频繁，病毒在短时间内通过机场工作人员传播至社区，并迅速扩散至江苏、湖南、四川、北京等多个省市。

突破性感染增多

此次南京疫情中,不少确诊病例已经完成疫苗接种，但仍然感染病毒，这一现象被称为“突破性感染”，这引发公众质疑：疫苗是否失效了？

突破性感染并非新鲜事,所有疫苗的保护率都不是100%，即便是高效的mRNA疫苗（如辉瑞、莫德纳）在真实世界中的有效率也约为90%左右，而灭活疫苗（如科兴、国药）的有效率略低，但仍能显著降低重症和死亡风险。

Delta变异株的出现确实增加了突破性感染的概率,但疫苗的核心作用并未改变——它仍然能大幅降低重症和死亡风险。

疫苗在南京疫情中的作用

疫苗降低重症率和死亡率

尽管南京疫情中有部分接种者感染,但绝大多数病例为轻症或无症状，重症比例较低，根据南京市卫健委的数据，截至2021年8月初，南京本土确诊病例中，重症患者占比不足5%，且多数未接种疫苗或仅接种一剂。

这一数据与全球研究一致,英国公共卫生部（PHE）的研究显示，接种两剂辉瑞疫苗对Delta变异株的重症保护率仍高达96%，而两剂阿斯利康疫苗的重症保护率约为92%，中国疾控中心的数据也表明，国产灭活疫苗对Delta变异株的重症保护率超过70%。

疫苗的核心价值不在于完全阻止感染，而在于让感染者不发展成重症，从而减轻医疗系统压力，降低死亡率。

疫苗减少病毒传播

尽管Delta变异株的免疫逃逸能力增强,但疫苗仍能降低传播风险，新加坡的一项研究发现，接种疫苗的人群即使感染，其病毒载量下降更快，传染期更短，这意味着疫苗不仅能保护个人，还能减少社区传播。

在南京疫情中,疫苗接种率较高的社区传播速度明显低于未接种地区，南京市鼓楼区由于疫苗接种率超过80%，疫情扩散速度显著慢于其他低接种率区域。

为什么会出现“疫苗无效”的错觉？

疫苗保护率并非100%

没有任何疫苗能提供100%的保护，以流感疫苗为例，其有效率通常在40%-60%之间，但各国仍大力推广接种，因为即便部分保护也能显著降低医疗负担。

新冠疫苗同样如此,即便有效率不是100%，大规模接种仍能建立群体免疫屏障，减缓病毒传播。

Delta变异株的免疫逃逸

Delta变异株的刺突蛋白发生突变,使得部分抗体中和效果下降，研究发现，接种灭活疫苗后，针对Delta的中和抗体水平可能低于原始毒株，但仍足以提供一定保护。

疫苗激发的T细胞免疫在对抗变异株时仍能发挥作用,帮助身体更快清除病毒。

接种时间影响保护效果

疫苗的保护效果会随时间推移逐渐下降,以色列的数据显示，辉瑞疫苗在接种6个月后，防感染效果从90%降至约40%，但防重症效果仍保持在90%以上。

南京疫情中,部分突破性感染可能与接种时间较长、抗体水平下降有关，这提示我们可能需要加强针来维持长期免疫。

未来防疫策略：疫苗仍是关键

加快疫苗接种，提高覆盖率

南京疫情再次证明,疫苗接种率越高，疫情扩散风险越低，中国疫苗接种已超过20亿剂次，但仍需进一步提高覆盖率，尤其是老年人和慢性病患者等高风险人群。

研究加强针的必要性

面对Delta变异株,多国已开始推行加强针接种，中国也在研究第三针的效果，未来可能对高风险人群（如医务人员、边境工作人员）优先接种。

结合非药物干预措施

疫苗是重要武器,但不能完全依赖疫苗，戴口罩、保持社交距离、快速流调隔离等非药物干预措施（NPI）仍是遏制疫情扩散的关键。

疫苗绝非无用，而是疫情防控的核心支柱

南京疫情的出现让部分人对疫苗产生疑虑,但数据清晰表明：疫苗仍然有效，尤其是防重症和死亡，Delta变异株的挑战提醒我们，疫情防控需要多管齐下——加快疫苗接种、研究加强针、维持非药物干预措施。

疫苗不是“万能钥匙”，但它是我们对抗疫情最有力的武器之一，与其质疑“疫苗是否没用”，不如思考如何更科学地使用疫苗，让它在保护生命、恢复正常生活中发挥最大价值。