南京疫情与疫苗接种，防护效果与应对策略

接种效果如何？未来如何应对？**

2021年7月，南京禄口机场突发新冠疫情，引发全国关注，此次疫情由德尔塔（Delta）变异毒株引发，传播速度快、感染性强，使得疫苗接种的有效性成为公众讨论的焦点，南京市民和全国多地民众纷纷询问：南京疫情中感染者接种了什么疫苗？疫苗对德尔塔毒株的防护效果如何？未来应如何优化疫苗接种策略？本文将围绕这些问题展开分析。

南京疫情背景与疫苗覆盖情况

南京疫情概况

2021年7月20日，南京禄口机场工作人员在例行核酸检测中发现阳性病例，随后疫情迅速扩散，波及多个省份，经基因测序，此次疫情由德尔塔变异株（B.1.617.2）引发,该毒株具有更强的传染性和免疫逃逸能力。

南京疫苗接种情况

在疫情暴发前，南京市已积极推进疫苗接种工作，根据官方数据，截至2021年7月，南京市18岁以上人群疫苗接种率超过80%，其中大部分接种的是国产灭活疫苗，如国药（北京生物、武汉生物）和科兴（Sinovac）疫苗，部分人群也接种了康希诺（腺病毒载体疫苗）和智飞生物（重组蛋白疫苗）等。

禄口机场部分工作人员虽已接种疫苗，但仍出现突破性感染（即接种疫苗后仍感染病毒的情况）,这引发了公众对疫苗有效性的担忧。

疫苗对德尔塔毒株的防护效果

疫苗对德尔塔毒株的有效性

多项研究表明，尽管德尔塔毒株降低了部分疫苗的保护率,但现有疫苗仍能有效降低重症和死亡风险：

• 国药和科兴疫苗（灭活疫苗）：
  根据中国疾控中心数据，灭活疫苗对德尔塔毒株的防感染有效率有所下降，但对重症的保护率仍较高（约70%-80%），南京疫情中，大多数接种疫苗的感染者症状较轻,重症率较低。

• 康希诺疫苗（腺病毒载体疫苗）：
  研究显示，单剂接种后对重症的保护率较高,但防感染效果略低于灭活疫苗的两剂接种方案。

• 智飞生物（重组蛋白疫苗）：
  该疫苗的三剂接种方案对变异株表现出较好的中和抗体水平,但实际防护数据仍在观察中。

  

突破性感染的原因

南京疫情中出现的突破性感染主要与以下因素有关：

• 德尔塔毒株的高传染性：该毒株的病毒载量更高，传播速度更快,即使接种疫苗也可能被感染。
• 免疫保护随时间下降：部分早期接种疫苗的人群抗体水平可能降低,导致防护效果减弱。
• 个体差异：不同人的免疫反应不同，部分人接种后抗体水平较低,容易发生突破性感染。

南京疫情的启示与未来疫苗接种策略

加强免疫接种

南京疫情表明，仅靠基础免疫（两剂灭活疫苗）可能不足以完全阻止德尔塔毒株的传播，加强针（第三针）接种成为重要策略：

• 中国已启动加强针接种：2021年下半年，多地开始为高风险人群（如医务人员、口岸工作人员）接种第三针灭活疫苗,以提高抗体水平。
• 异源接种（混打）策略：部分研究表明，灭活疫苗+腺病毒载体疫苗或mRNA疫苗的混打方案可能提供更强的保护。

加快疫苗研发与更新

面对不断变异的病毒,疫苗研发需持续跟进：

• 针对变异株的疫苗：多家药企已启动针对德尔塔、奥密克戎等变异株的疫苗研发。
• 广谱疫苗：科学家正探索能够应对多种变异株的通用型新冠疫苗。

继续推进全民接种

南京疫情表明，高疫苗接种率虽不能完全阻断传播，但能大幅降低重症和医疗系统压力,未来仍需：

• 提高老年人和慢性病患者的接种率：这部分人群免疫力较低,是重症高风险群体。
• 加强疫苗科普：减少疫苗犹豫,提高公众对疫苗科学性的认知。

国际经验与对比

其他国家疫苗对德尔塔毒株的效果

• mRNA疫苗（辉瑞、莫德纳）：
  研究显示，两剂mRNA疫苗对德尔塔毒株的防感染有效率约80%-90%，重症保护率超过90%。
• 阿斯利康（腺病毒疫苗）：
  对德尔塔毒株的防感染效果略低于mRNA疫苗,但仍能有效降低重症风险。

不同国家的应对策略

• 以色列：全球首个推广第三针mRNA疫苗的国家,数据显示加强针显著降低感染和重症率。
• 英国：采用“混合接种”策略,并重点为易感人群提供加强针。
• 美国：推动mRNA疫苗加强针接种,并研发针对变异株的更新版疫苗。

结论与建议

南京疫情提醒我们，疫苗接种是防控疫情的重要手段，但并非万能，面对变异毒株,我们需要：

1. 继续推进疫苗接种,尤其是高风险人群和老年人。
2. 优化接种策略,如加强针接种和混打方案。
3. 加强监测和科研,加快针对变异株的疫苗研发。
4. 坚持综合防控，结合核酸检测、隔离措施和公共卫生管理。

疫苗是战胜疫情的关键武器，但全球抗疫仍需各国协作、科学应对，随着疫苗技术的进步和接种策略的优化,人类将更有信心应对新冠疫情的挑战。